专科医生需有全科视野
打造“全人全程”健康守护网
“专科医生要有全科视野”，这是汤灵玲常挂在嘴边的一句话。在她看来，随着医学的发展，专科分工越来越细，很多医生往往只关注自己的专业领域，却忽略了患者的整体情况。而“以患者为中心”的医疗理念，要求专科医生跳出“只看疾病，不看患者”的局限，既要具备扎实的专科能力，又要拥有全局观念，成为患者的“健康管家”。
“专科能力是技术根本，全科视野是服务保障。”汤灵玲解释， 树兰医院的“全人全程”理念，正是这一思想的集中体现。“‘全人’不仅指患者个体，还包括其整个家庭；‘全程’则覆盖患者从出生到终老的整个生命周期。”
汤灵玲介绍，很多慢性疾病具有家族聚集性，比如高血压、糖尿病、冠心病等，主诊医生在管理患者健康的同时，还要关注其家庭成员的健康状况，提前做好预防工作。
此前，汤灵玲接诊过一位33岁的小伙子，他因突发心脏骤停，经ECMO抢救才保住性命，却留下了严重的感染和多脏器功能损伤。“这么年轻就出现严重的冠脉狭窄，背后肯定有原因。”汤灵玲没有只停留在治疗现有疾病上，而是建议患者进行全外显子基因检测。结果显示，小伙子存在遗传性血脂代谢异常、冠状动脉病变，还携带三种易栓基因。
“这些基因缺陷不仅影响他自己，还可能遗传给家人。”汤灵玲立即建议小伙子的家人也进行基因检测，结果发现他的父亲、哥哥、儿子都携带相同的易栓基因，发生心血管事件的风险远高于常人。
针对这一情况，汤灵玲为他们全家制订了个性化的健康管理方案：指导他们调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入；制订运动计划，坚持规律锻炼；定期监测血脂、血压等指标，必要时进行药物干预。通过提前干预，有效降低了这个家庭的心血管疾病风险。
为了实现“全程”健康管理，汤灵玲团队的手机里建了上百个患者微信群，群里不仅有患者，还有他们的家人。“平时患者有什么健康问题，都可以在群里提问，团队医生会及时回复；定期还会在群里分享健康知识，提醒他们按时复查、调整用药。”汤灵玲说，这种“家庭医生式”的服务，让患者感受到了持续的关怀，也让慢病管理更加高效。
树兰（杭州）医院致力于打造“中国的梅奥”，充分发挥其“多学科诊疗模式”的核心优势。“我们把多学科诊疗从疑难重症救治，延伸到了慢病管理领域。”汤灵玲表示，未来，树兰医院将继续深化“主诊医生负责制”，推动更多专科医生树立全科思维，让主诊医生真正成为患者的“健康管家”，为更多人提供“全人全程”的健康服务，让医疗回归“以患者为中心”的本质。